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2015年7月28日 星期二

公務員加薪,二判商是否要跟隨?






關於公務員可額外加薪3%事件,近兩天有很多醫生找我,連我把寄往醫管局查詢的信放上網頁後,短短一天已經有超過1000人瀏覽,破了我的網站紀錄。

在2015年7月16日財委會通過公務員加薪撥款申請,以26票贊成,9票反對,通過項目,反對者包括社民連、工黨、人民力量、街工議員梁耀忠,及醫學界議員梁家騮等人 [註10]。

在2015年7月27日食衞局回應傳媒查詢,政府沒有政策規定所有資助機構必須把員工的薪俸結構與公務員的薪級表掛鈎,只有資助學校的教學和相關人員例外,而其他資助機構,包括醫管局及社會福利機構,其僱員的薪金一般不會與公務員薪酬掛鈎,而是由資助機構自行決定僱員的薪酬水平 [註11]。

公務員薪酬調整機制下的六項因素,即:
(1)從薪酬趨勢調查得出的薪酬趨勢淨指標 [註12] ;
(2)香港經濟狀況;
(3)生活費用的變動;
(4)政府的財政狀況;
(5)職方對薪酬調整的要求;以及
(6)公務員士氣。 [註2]

東方日報2015年6月9日報導,高級公務員協會主席指目前薪酬調查方法,「仲沿用緊30年前嘅方法」。公務員事務局發言人拒絕透露加薪幅度的計算方法,重申政府每年均參照當前多項數據,非「科學化的方程式」[註13]。

我也想問:
(問一) 我翻查近9年來的政府紀錄,假設當2007年有$10000人工,每年薪酬調整如上圖, 到 2015年的今天9年來人工增加大概是$14000,即只增加了 36 - 41% [註1 至9]。
其實自2007年來,衣食住行的食和住都貴了超過兩倍,其實公務員的人工是否真的追得上通漲?

(問二) 想想為何當初政府要把公營服務外判?是為了成本外判?是為了連責任也外判?
其實很多政府外判商已明言員工薪酬已與政府公務員薪酬脫鈎 [註11],又有誰會為其他資助機構(包括醫管局、大學及社會福利機構)的僱員,監察薪酬調整機制呢?

(問三) 究竟有幾多人知道什麼是HA1HA2呢?

我在今年三月和七月已去信醫管局積極跟進相關程序。各位同業,大家關心額外加薪3%外,我也希望大家也多關心香港,例如:
各位醫生朋友,醫生的光環,不是因為尖子、不因高薪厚職,而是市民社會給我們的,請不要做個離地的醫生啊。[註14]

陳沛然醫生
香港公共醫療醫生協會會長


備註:

2015年7月27日 星期一

Letter to Dr. Ko WM for Pay Level Survey of civil servant and HA staff (2)




27 July 2015

Dr. Ko Wing-man, BBS, JP
Secretary for Food & Health,
Food & Health Bureau, Government of the HKSAR

Dear Dr. Ko,

Re: Pay Level Survey of civil servant and HA staff

We would like to express our views towards the HA’s decisions in response to the Pay Level Survey of civil servant.

The Civil Service Bureau (CSB) had announced on 10th February 2015 that The Chief Executive-in- council has decided on the application of the finding of the 2013 Pay Level Survey (PLS) to the civil service. According to the decisions, the salaries of civilian civil servant in Job level 5 (i.e. those remunerated on MPS points 45 to 49) are to be raised by 3 per cent with effect from 1st October 2014. The increment will also be applied to disciplined services and Independent Commission Against Corruption (ICAC).

In view of the survey result, we have contacted the cluster human resource units about the HA’s decision whether HA would follow the recommendation. Their replies are disappointing.  It is more disappointing that the increment excludes HA staff.

Over the past years, our senior colleagues have provided not only high standard clinical service to the public, but also training and teaching to the junior doctors to safeguard the public’s health and cultivate the next generation.  They have upheld their professionalism and gone through the hard times together with HA in facing the challenges of SARS, swine flu, manpower shortage, influenza outbreaks and lead poisoning incidence. Their devotion to duty and the professionalism should be of high respect, appreciation and rewards.

We would like to clarify:
1)         Would HA staff share the similar pay rise in line with civil servants?
2)         If not, what are rationales behind?

We would be most grateful if you could reply us as soon as possible.

Best Regards,

Yours sincerely






Dr. CHAN Pierre
President, HKPDA


Cc to Dr. LEUNG Pak Yin, JP, Chief Executive, Hospital Authority

References:
1) 財會通過高級公僕加薪 周五續審民生撥款

2015年7月14日 星期二

檢討醫管局(六):醫院管理局檢討督導委員會報告


工會認為「醫院管理局檢討督導委員會報告」是改革醫管局的重要第一步,並希望醫管局盡快落實報告內容,醫管局成立了二十多年,檢討委員會也花了兩年時間,工會和市民一樣,等待改善醫管局的行政管理和改善公營醫療服務,等到「頸都長」。

請留意報告建議增加「透明度」只有員工的份兒,而報告建議管理層增加的是「中央集權」。

要增加誰的透明度?
在報告中,「透明度」出現了30次,但可借只集中在資源管理 和人事管理上:
第4b項建議:加強資源申請和分配過程的透明度;
第5b項建議:醫管局總辦事處應參與晉升選拔和職位調派工作,藉此提高有關過程的透明度....
第6b項建議:醫管局應就培訓制定甄選機制 ,以提高透明度和促進事業發展。
其實五大檢討事項中,在管理及組織架構、和整體管理兩大課題上,沒有提過「透明度」,即是管理層不需要「透明度」嗎?

無論用任何方法分配資源,包括錢、病人、硬件、軟件、醫護人手, 任何單一方法都不能解決多年的問題,另一方面可以有一條很複雜的算式計算資源分配,看似很公平,我覺得最重要的方法是公開透明和有效監察。

結果報告是增加「透明度」只有員工的份兒,而報告管理層增加的是「中央集權」。

「合久必分,分久必合」- 由「中央集權」到「山頭主義」,再重回「中央集權」?
在報告中,「統籌」一詞出現了160次,管理不善和統籌不力有人要負責嗎?
當然是沒有人要負責 ,那麼以前統籌不力,將來「中央集權」大家有信心嗎?
我擔心中央集權,以往總部對待「山頭主義」,是不為也亦不能也,如果報告建議走向另一個極端 「中央集權」也非上策。我建議醫管局總部不應採取二十年前失敗的「中央集權」(主動式),而應該加強中央監察和積極不干預(被動式),達到不為也非不能也,自然藥到病除。我的建議方法也是公開透明和有效監察。

工會認為「醫院管理局檢討督導委員會報告」是改革醫管局的重要第一步,並希望醫管局盡快落實報告內容。

2015年7月1日 星期三

香港公共醫療醫生協會會長2015年度週年晚宴演辭


醫界撕裂?世代之爭? [註一]
醫生每星期都會集合一起巡病房,我們叫做大巡,由顧問醫生至實習醫生醫學生也會參與,會討論一些困難的病症。 上星期我在大巡遇到一個病人,心律不正吃了新薄血藥為了防止缺血性中風,其後不幸腦出血中風和胃出血,討論是否應該再吃新薄血藥? 在場二十多個醫生意見都不同,有些說用阿士匹靈、薄血針、薄血藥、新薄血藥等,某個年紀以安全先行,另一組年齡較為進取,這又是世代撕裂、之爭了。
醫生就是這樣的,不會盲目跟從老師和書本,撕裂和世代之爭每個星期學術討論都可能發生,我們的核心價值是為了病人和理據 evidence based, 很久以前心絞痛治療方法是開刀剪斷神經線,十幾年前老師教我的胃出血治療方法是切胃手術,擴散癌病已經是末期癌病。就是因為醫生這種撕裂世代之爭本質,才會不斷有破舊立新的治療方法。


下醫醫病?
請問有誰看過「五個小孩的校長」? 大家感動麼?我也帶女兒看了,在我們吹捧著赢在起跑線、虎媽、補習中英數、十項課外活動,原來呂校長還原基本步以人為本便能感動香港了。在牛津字典查「教育」一詞,解釋為其他人指導德智體群美, Give intellectual, moral, and social instruction to (someone), typically at a school or university [註三],我們在埋怨下一代時,又有幾多家長和老師能跳出赢在起跑線的框框呢?

前大律師公會主席石永泰資深大律師在今年法律年度開啟典禮演辭中點出,「法治」並不只是守法,「法治」概念更包括:尊重獨立的司法機構、法律條文必對人權作出保障、執法者行使法律賦予的酌情權時必須尊重個人的權利和自由 [註四]。

我要做好呢份工,我要醫好呢個病,跟停留在追求分數、奉公守法的層次一樣,「上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病」也是這個道理。衛生署做了很多預防疾病工作,抱負是建設一個健康的香港 [註五],香港醫學會會徽上使命是維護民康 [註六]。我相信不同工作職業,在做好呢份工之上,都有以人為本、保護人、尊重人和改善人生活的理想。如果電腦程式員只是埋頭寫大家都不明白的程式碼,你覺得電子科技能改善你的生活嗎? 大家手上的智能電話會出現嗎?


我愛香港醫療
我看香港醫療政策,先宏觀看看,現在香港社會問題太多,包括政治政改、土地、房屋(劏房、公屋、居屋、私樓)、教育(幼兒、中小學學位、三三四、副學士、大學、國民教育)、廣播(電視、電話),我認為醫療問題已經是比較政治穩定,也不入十大問題之內,當然不代表香港醫療沒問題。
我希望病人、市民、傳媒和醫生都珍惜現今我認為已經很好的香港醫療制度;香港醫生不會見死不救,沒有身份証救、上次沒有付錢的救、甚至剛剛投訴完的都救;香港醫生不收紅包,也不會以藥費補貼;請跳出香港看看身邊國家的情況,

香港公共醫療醫生協會是一個工會,首要目標是保護公家醫生會員的權益;我在這裡呼籲我們的公共醫生,除了「醫病」外,别忘記「醫人」,可以的話多關心社會關心國家,香港優質醫療,有賴各位醫生努力,謝謝。